个案报告
该患者为G2P0，年龄为32岁，于2019年7月23日因突然的月经痛持续23 + 6周入院。患者通常的经期规定，即最后一次月经期为2019年2月7日。
患者先前的超声检查显示：子宫静脉壁子宫肌瘤，大小5 * 7厘米。
今日的超声提示：右小腹患者可见低回声，大小为8。0 * 52厘米，边界清晰，形态规则，回声不均匀，与子宫壁相邻，看似连通，可见少量液体暗区，范围1。4 * 0。7厘米
初步诊断：低回声性右小腹。 目前，考虑子宫肌瘤的可能性，并且不排除子宫肌瘤蒂扭曲或变性的可能性。
查体：妊娠中期为腹部型，腹助孕方子部可触及宫缩异常，间隔2-3min，持续约10s，胎心每分钟130次，下腹部肌肉紧张，右下腹可触及固定压痛 范围，反弹疼痛。
建议诊断：妊娠合并肌瘤蒂扭转。当天在急诊室进行了腹腔镜检查。
术中可见：子宫增大，例如怀孕5个半月，大网膜连接至骨盆外侧壁，子宫前壁可见浆膜下蒂肌瘤。 椎弓根扭曲720°。 肌瘤表面为紫色和黑色，在双附着区未发现明显异常。分离粘连，分阶段上海助孕吃什么夹紧，然后将肌瘤蒂电凝。 将肌瘤放入肿瘤切除袋中，并切除腹腔。止血，从腹腔释放气体，重叠，手术完成。
介入性肌瘤结节较硬，并观察到螺旋结构。 介入诊断：
1。浆膜下肌瘤蒂的扭转；
2。初次怀孕，先兆流产，将硫酸镁植入患者体内，阿托西班抑制宫缩，预防感染的抗生素，患者在1周后康复良好，并已出院。
讨论与分析
对于怀孕期间的急腹症，怀孕时常伴有肌瘤红色增生，保守治疗如镇静，镇痛和抑制收缩是补充肌瘤红色的妊娠主要治疗方法。 这种情况很容易被误诊为肌瘤妊娠。
该患者主要因下腹部突然疼痛入院，并结合患者先前的超声检查结果：子宫垂直壁肌瘤5 * 7 cm，以及该患者下腹部疼痛的位置。原因，尽管远端超声不能消除肌瘤增生，但由于更明显的压痛，反弹性疼痛，肌肉紧张，手术指征，进行了腹腔镜子宫肌瘤切除术，并在腹腔中确诊。显微手术和最初的病理学回报。
妊娠合并肌瘤蒂的诊断必须首
先确定是否患有子宫肌瘤。如果在怀孕前发现子宫肌瘤，通常不难诊断。 如果您不知道患者在怀孕前患有子宫肌瘤，则诊断很困难。困难通常会导致子宫肌瘤的大小，位置，类型和怀孕月份。在这种情况下，肌瘤大小为5 * 8。腹腔镜检查发现在前壁2cm处，但患者处于妊娠中期，妊娠早期子宫明显肿大，故子宫肌瘤在妊娠早期不易触及。然而，对妊娠早期和妊娠早期的患者进行的多次超声检可可代生小孩查表明，子宫左壁是肌瘤，这为妊娠期椎弓根扭转肌瘤的诊断提供了依据。同时，该患者需要腹部超声检查。 主治医生应详细询问病史，并在怀孕期间对急性阑尾炎和尾巴腐烂发炎做出鉴别诊断。
妊娠合并浆膜下肌瘤蒂扭转并不一致。 2009年，王萍报告了一例在妊娠20周时扭曲并被关押的浆膜下肌瘤蒂。 进行剖腹手术以去除扭曲的浆膜下肌瘤。 唐瑜等报道了妊娠8周时子宫肌蒂蒂急性扭转的病例，并通过腹腔镜切除了浆膜下肌招代妈怎么样瘤。无论选择哪种手术方法，只要结合患者的孕周选择合适的位置，就可以避免流产，宫内死亡和子宫坏死的不良后果。
该病的预防是：
（1）育龄妇女妊娠前的常规超声检查。
（2）妊娠前将子宫肌瘤从骨折的浆膜下肌瘤中去除。
（3）定期检查子宫肌瘤的大小和位置。