试管婴儿前为何要做甲状腺功能的检查？- -
试管婴儿前为何要做甲状腺功能的检查？在做试管婴儿前，美国试管医生通常会要求患者做甲状腺功能的检查，但是很多人对此都不是很明白，甚至怀疑这项检查的必要性。其实甲状腺检查对母婴健康是非常重要的，今天初恩宝贝就来聊下这个话题。
甲状腺的生理构造
甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前方，在吞咽东西时可随其上下移动。在“喉结”的下方约2～3厘米处，我们自己就能触摸到。
甲状腺对人体的作用极其重要
其主要功能是凝聚全身的碘元素，分泌甲状腺激素，从而调节人体体温、促进骨骼生长发育、影响心脏、血液等系统。
孕期为什么要查甲状腺?
因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿都会产生不良后果。常见的甲状腺功能异常有以下几种情况：
1、甲状腺功能亢进(甲亢)：
如果孕妈甲亢控制不佳，会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险，同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭，甚至甲状腺危象等。需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见，因此孕妈们要做到早检查、早发现。
2、甲状腺功能减退(甲减)：
胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素，孕妈患甲减，甲状腺激素分泌不足。若轻度缺乏，会轻微影响孩子的智商，若严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等，也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的，即使出生后补充甲状腺激素，新生儿甲状腺功能正常了，也无法挽回对胎儿的损害。
此外，甲减对女性自身也有很大的影响，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。
甲状腺功能如何筛查?
甲状腺功能检查起来很方便，主要是抽血化验甲功五项，测定检查结果重点关注TSH值(促甲状腺激素)，因为它是最敏感也是最关键的指标，再结合FT4(血清游离甲状腺素)就可以判断出是哪种甲状腺异常。
甲状腺功能亢进(甲亢)：血FT4升高，同时伴TSH下降。
甲状腺功能减退(甲减)：血FT4低下，同时伴TSH升高。
亚临床甲亢：血FT4正常，同时TSH低下。
亚临床甲减：血FT4正常，同时TSH升高。
TIPS：接受美国试管婴儿治疗的患者，通常在促排前会要求做全面甲功筛查，目前我们希望TSH能控制在2.5mU/L，若TSH异常可根据情况，通过药物控制，以确保怀孕过程妈妈及宝宝的安全。另外美国试管医生建议采用的甲状腺控制药物，均符合FDA要求下的妊娠安全标准。
试管婴儿前为何要做甲状腺功能的检查？
试管婴儿前为何要做甲状腺功能的检查？在做试管婴儿前，美国试管医生通常会要求患者做甲状腺功能的检查，但是很多人对此都不是很明白，甚至怀疑这项检查的必要性。其实甲状腺检查对母婴健康是非常重要的，今天初恩宝贝就来聊下这个话题。
甲状腺的生理构造
甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前方，在吞咽东西时可随其上下移动。在“喉结”的下方约2～3厘米处，我们自己就能触摸到。
甲状腺对人体的作用极其重要
其主要功能是凝聚全身的碘元素，分泌甲状腺激素，从而调节人体体温、促进骨骼生长发育、影响心脏、血液等系统。
孕期为什么要查甲状腺?
因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿都会产生不良后果。常见的甲状腺功能异常有以下几种情况：
1、甲状腺功能亢进(甲亢)：
如果孕妈甲亢控制不佳，会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险，同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭，甚至甲状腺危象等。需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见，因此孕妈们要做到早检查、早发现。
2、甲状腺功能减退(甲减)：
胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素，孕妈患甲减，甲状腺激素分泌不足。若轻度缺乏，会轻微影响孩子的智商，若严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等，也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的，即使出生后补充甲状腺激素，新生儿甲状腺功能正常了，也无法挽回对胎儿的损害。
此外，甲减对女性自身也有很大的影响，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。
甲状腺功能如何筛查?
甲状腺功能检查起来很方便，主要是抽血化验甲功五项，测定检查结果重点关注TSH值(促甲状腺激素)，因为它是最敏感也是最关键的指标，再结合FT4(血清游离甲状腺素)就可以判断出是哪种甲状腺异常。
甲状腺功能亢进(甲亢)：血FT4升高，同时伴TSH下降。
甲状腺功能减退(甲减)：血FT4低下，同时伴TSH升高。
亚临床甲亢：血FT4正常，同时TSH低下。
亚临床甲减：血FT4正常，同时TSH升高。
TIPS：接受美国试管婴儿治疗的患者，通常在促排前会要求做全面甲功筛查，目前我们希望TSH能控制在2.5mU/L，若TSH异常可根据情况，通过药物控制，以确保怀孕过程妈妈及宝宝的安全。另外美国试管医生建议采用的甲状腺控制药物，均符合FDA要求下的妊娠安全标准。
孕期TSH低了，不一定要吃药！
- 这是陪你好孕的第2059天 -
很多孕妈怀孕之前甲状腺功能是正常的，促甲状腺激素（TSH）也在正常范围，情感问题在线咨询，然而怀孕后TSH降低了，认为自己得了甲亢，因为看过一些科普，知道甲亢对孕妇及胎儿的危害，所以非常紧张。而且甲亢对于女性怀孕的影响要远远超过甲减。
其实如果怀孕前没有甲亢，怀孕后出现TSH偏低，不要太紧张，通常属于正常的生理现象。
因为大家都知道妊娠早期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）增加， HCG和促甲状腺激素（TSH）有着相同的α亚单位和相似的β亚单位和受体，HCG对甲状腺细胞TSH受体有轻度的刺激作用。
刺激甲状腺激素分泌。增多的甲状腺激素抑制TSH分泌，使血清TSH水平降低。也就是说，怀孕以后升高的HCG压制TSH，使TSH降低，一般降低20%-30%左右。
与非妊娠妇女相比，平均降低0.4mU/L，20%妊娠妇女可以降至0.1mU/L以下。一般HCG每增高10000IU/L，TSH降低0.1mU/L。血清HCG水平升高及TSH水平降低大多发生在妊娠8-14周，妊娠10-12周是TSH下降的最低点。
随着孕周的不断增加，HCG也在不断的上升，HCG在8-10周之间达到峰值，然后峰值维持1-2周后会下降。生理性的HCG下降的时间大约在怀孕的10-12周左右，在妊娠中晚期，HCG仅为高峰时的10%左右。HCG下降以后，对TSH的抑制作用会减弱，TSH的水平就会慢慢恢复了。TSH水平恢复以后，通常需要4周的时间才能在血液中体现。
所以，如果未怀孕之前没有甲亢，TSH在正常范围，怀孕以后出现TSH降低，不要过于紧张，也不要特殊治疗，一般等到孕14-16周左右复查，如果TSH依然降低，那就去内分泌科看看。
这下明白为什么备孕期间要检查甲状腺功能了吧！
1、卵巢
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4、多囊卵巢综合征
5、备孕
6、试管婴儿
作者：陈庆华 | 来源：陈庆华大夫，授权转载
投稿、转载、请联系小编（微信：shengzhi012）
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